26.09.2024 - Guvernul a adoptat miercuri o hotărâre de modificare a Contractului-cadru care reglementează acordarea asistenței medicale și a medicamentelor, hotărâre care aduce câteva noutăți, anunță Casa Națională de Asigurări de Sănătate, într-un comunicat.
Una dintre prevederile hotărârii este că, în situațiile de urgență se aplică o derogare de la prevederile generale ale Contractului-cadru, în sensul că persoanele afectate de aceste situații pot beneficia o singură dată de o altă prescripție medicală pentru perioada acoperită de ultima rețetă eliberată de medicul prescriptor.
În acest mod, se asigură continuitatea tratamentului bolnavilor cu afecțiuni cronice, dacă situația de urgență a produs distrugerea prescripțiilor medicale sau a medicamentelor ridicate de pacienți din farmacie, anunță CNAS.
Hotărârea mai prevede, pentru creşterea accesului populaţiei la servicii de depistare precoce a cancerului de col uterin şi cancer mamar, posibilitatea ca asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice să se acorde şi prin cabinete mobile – unităţi medicale mobile, caravane medicale şi cabinete medicale mobile -, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate.
„În aplicarea Planului naţional de prevenire şi combatere a cancerului, persoanele asigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenţionale vor putea beneficia de transport sanitar neasistat dus-întors la ambulatoriul de specialitate clinic sau paraclinic pentru servicii necesare în vederea diagnosticării”, precizează Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS), referitor la hotărârea care modifică şi completează Contractul-cadru.
Actul normativ cuprinde şi prevederi menite să scurteze traseul pacienţilor cu suspiciune de boală oncologică până la diagnosticare, respectiv traseul de monitorizare a pacienţilor diagnosticaţi cu boală oncologică.
Astfel, atât pentru persoanele care nu pot face dovada calităţii de asigurat cât şi pentru cele asigurate, se introduce posibilitatea efectuării serviciilor paraclinice necesare diagnosticării de către medicii de specialitate din ambulatoriul clinic şi medicii de familie, în limita dotărilor şi competenţelor, ca urmare a constatării suspiciunii bolii oncologice cu ocazia acordării consultaţiei.
„Pentru transpunerea în practică a acestei prevederi, se vor încheia acte adiţionale la contractele cu cabinetele respective, decontarea lunară a serviciilor menţionate urmând să se facă la nivelul realizat, conform programului de lucru asumat şi declarat în actul adiţional. În limita dotărilor şi competenţelor, aceleaşi cabinete vor avea şi posibilitatea să efectueze investigaţiile paraclinice necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, în cazul în care aceste investigaţii se pot efectua în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, avizate de Ministerul Sănătăţii”, se mai arată în comunicat.
Totodată, conform documentului aprobat, valoarea punctelor „per capita” şi pe serviciu se menţine în trimestrul IV 2024 la acelaşi nivel ca şi în primele trei trimestre ale anului.
Aceste valori, care constituie baza calculării sumelor ce se cuvin cabinetelor de medicină de familie pentru serviciile efectuate în relaţiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, sunt:
* pentru punctul „per capita” – 12 lei;
* pentru punctul pe serviciu – 8 lei.
„Prin acelaşi act normativ, de la 1 octombrie se majorează cu 11% valoarea punctului pe serviciu care constituie baza calculării sumelor ce se cuvin cabinetelor de medicină de specialitate clinică în ambulatoriu pentru serviciile efectuate în relaţiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, respectiv de la 4,5 la 5 lei”, afirmă sursa citată.
CNAS mai precizează că pentru medicina dentară, în trimestrul IV 2024, se menţine valoarea sumei orientative/medic specialist/lună la acelaşi nivel ca în primele trei trimestre ale anului.
sursa: TVR
Una dintre prevederile hotărârii este că, în situațiile de urgență se aplică o derogare de la prevederile generale ale Contractului-cadru, în sensul că persoanele afectate de aceste situații pot beneficia o singură dată de o altă prescripție medicală pentru perioada acoperită de ultima rețetă eliberată de medicul prescriptor.
În acest mod, se asigură continuitatea tratamentului bolnavilor cu afecțiuni cronice, dacă situația de urgență a produs distrugerea prescripțiilor medicale sau a medicamentelor ridicate de pacienți din farmacie, anunță CNAS.
Hotărârea mai prevede, pentru creşterea accesului populaţiei la servicii de depistare precoce a cancerului de col uterin şi cancer mamar, posibilitatea ca asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice să se acorde şi prin cabinete mobile – unităţi medicale mobile, caravane medicale şi cabinete medicale mobile -, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate.
„În aplicarea Planului naţional de prevenire şi combatere a cancerului, persoanele asigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenţionale vor putea beneficia de transport sanitar neasistat dus-întors la ambulatoriul de specialitate clinic sau paraclinic pentru servicii necesare în vederea diagnosticării”, precizează Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS), referitor la hotărârea care modifică şi completează Contractul-cadru.
Actul normativ cuprinde şi prevederi menite să scurteze traseul pacienţilor cu suspiciune de boală oncologică până la diagnosticare, respectiv traseul de monitorizare a pacienţilor diagnosticaţi cu boală oncologică.
Astfel, atât pentru persoanele care nu pot face dovada calităţii de asigurat cât şi pentru cele asigurate, se introduce posibilitatea efectuării serviciilor paraclinice necesare diagnosticării de către medicii de specialitate din ambulatoriul clinic şi medicii de familie, în limita dotărilor şi competenţelor, ca urmare a constatării suspiciunii bolii oncologice cu ocazia acordării consultaţiei.
„Pentru transpunerea în practică a acestei prevederi, se vor încheia acte adiţionale la contractele cu cabinetele respective, decontarea lunară a serviciilor menţionate urmând să se facă la nivelul realizat, conform programului de lucru asumat şi declarat în actul adiţional. În limita dotărilor şi competenţelor, aceleaşi cabinete vor avea şi posibilitatea să efectueze investigaţiile paraclinice necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, în cazul în care aceste investigaţii se pot efectua în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, avizate de Ministerul Sănătăţii”, se mai arată în comunicat.
Totodată, conform documentului aprobat, valoarea punctelor „per capita” şi pe serviciu se menţine în trimestrul IV 2024 la acelaşi nivel ca şi în primele trei trimestre ale anului.
Aceste valori, care constituie baza calculării sumelor ce se cuvin cabinetelor de medicină de familie pentru serviciile efectuate în relaţiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, sunt:
* pentru punctul „per capita” – 12 lei;
* pentru punctul pe serviciu – 8 lei.
„Prin acelaşi act normativ, de la 1 octombrie se majorează cu 11% valoarea punctului pe serviciu care constituie baza calculării sumelor ce se cuvin cabinetelor de medicină de specialitate clinică în ambulatoriu pentru serviciile efectuate în relaţiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, respectiv de la 4,5 la 5 lei”, afirmă sursa citată.
CNAS mai precizează că pentru medicina dentară, în trimestrul IV 2024, se menţine valoarea sumei orientative/medic specialist/lună la acelaşi nivel ca în primele trei trimestre ale anului.
sursa: TVR
